銀歯の下に虫歯が！原因と治療法、予防法を解説

こんにちは。姫路市飾磨区阿成鹿古の歯医者「おかもと総合デンタルオフィス」です。

銀歯を入れた歯がしばらくしてから痛み出し、歯科医院で調べてもらうと「銀歯の下が虫歯になっています」と言われた経験のある方もいるのではないでしょうか。一度治療を終えたはずなのに、なぜ再び虫歯になるのか疑問に思う方もいるでしょう。

実は、被せ物や詰め物の下で虫歯が進行することは珍しくなく、発見が遅れると歯を失うリスクが高まります。特に銀歯の場合、劣化や隙間の発生などが原因で虫歯になるケースがあります。

今回は、銀歯の下が虫歯になる原因や、銀歯の下の虫歯の治療法、予防法などについて解説します。

銀歯とは

銀歯とは、虫歯治療の際に欠損した歯質を補うために使用される金属製の詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）のことを指します。一般的には、保険診療で認められている金銀パラジウム合金という金属が用いられますが、見た目が銀色であるため、前歯に使用されることは少ないです。

銀歯は噛む力に強く、奥歯のように負担がかかる部位に広く使用されてきました。また、保険の適用範囲内で治療できるため、費用負担を抑えられるというメリットがあります。

その一方で、経年劣化や細かなすき間から二次虫歯が起こりやすい点がデメリットとされています。

銀歯の下が虫歯になる原因

銀歯を装着したからといって、その歯が二度と虫歯にならないわけではありません。むしろ、銀歯の下は虫歯が発見されにくいため、悪化しやすい傾向にあります。

ここでは、銀歯の下で虫歯が再発する主な原因について詳しく見ていきましょう。

接着剤が劣化した

銀歯を歯に固定するためには、歯科用の接着剤（セメント）が使われます。しかし、この接着剤は時間が経つと少しずつ劣化していき、密着力が弱まります。そうなると、銀歯と歯の間にすき間ができ、そこから細菌が侵入して虫歯が発生する可能性があります。

特に、10年以上前に治療した銀歯は、接着剤の劣化が進んでいることが多く、内部で虫歯が静かに進行しているケースもあるため注意が必要です。

銀歯が変形した・割れた

銀歯は、噛んだときの力や歯ぎしり・食いしばりの癖によって、少しずつ変形したり、場合によってはひびが入ったりすることがあります。この場合、問題がないように見えても、銀歯と歯の間にわずかな隙間が生じることで、そこから細菌が入り込んで内部で虫歯が進行していく可能性があります。

特に、強い力がかかって金属疲労が起きやすい奥歯に銀歯を使用している方は注意が必要です。

銀歯が取れた

銀歯が外れることも、虫歯のリスクが高まる状況といえます。詰め物や被せ物が取れた部分には隙間ができ、そこに汚れや細菌が溜まりやすくなります。また、銀歯が外れたまま放置すると、内部の歯が露出している状態のため、酸や細菌の影響を直接受けやすくなります。こういった状態では、虫歯が急速に進行する恐れもあるため注意しましょう。

銀歯の下が虫歯になった場合の治療法

ここでは、銀歯がの下が虫歯になった場合の治療法の選択肢を、進行度ごとに解説していきます。

虫歯の再発が軽度の場合

もし虫歯が再発していても、ごく浅い初期段階であれば、小さく削って詰めるだけの処置で済むことがあります。歯を削る量を抑えられるので、ご自身の歯の寿命を延ばせる段階といえるでしょう。

ただし、軽度の虫歯であっても、一度銀歯を取り外して再作成する必要があります。銀歯を外して虫歯を削る処置をし、再度詰め物や被せ物を作り直して装着します。見た目や清掃性に配慮したり、再発を防いだりするために、銀歯ではなくセラミックなど別の素材を選ぶ方も増えています。

虫歯の再発が中程度の場合

虫歯がエナメル質の下の象牙質にまで進行している場合、詰め物では対応できなくなります。虫歯の部分をしっかり削ったあと、クラウン（被せ物）を使って歯全体を覆う方法が一般的です。クラウンには銀歯のほかに、セラミックやジルコニアなどの目立ちにくい素材も選べるようになっています。

中程度の場合でも、軽度の場合と同様に一度銀歯を外して虫歯の治療をして、再度被せ物を作り直します。治療にかかる回数は2〜3回ほどで、型取りや仮歯の装着などを経て進められます。歯の形や噛み合わせを維持しながら見た目も考慮できるのが特長です。

虫歯の再発が重度の場合

虫歯が深くまで進行している場合や、神経に達している場合には、根管治療（こんかんちりょう）が必要となることがあります。根管治療とは、歯の神経や血管が通っている根の中を清掃・消毒し、薬剤を詰めて密封する処置です。

治療には数回の通院が必要ですが、感染を除去して歯を残すためには非常に重要な処置です。その後は土台を立てて、再び被せ物を装着することで噛む機能を回復させます。

ただし、根管治療を行っても改善が見込めなかったり、歯を残すことによる悪影響のほうが大きいと判断されたりした場合は、抜歯を検討します。抜歯後は、入れ歯やブリッジ、インプラントなどの歯を補う治療を検討します。

銀歯の下が虫歯になるのを防ぐためには

銀歯の下に新たな虫歯を作らないためには、毎日のケアと定期的なチェックが欠かせません。以下に、効果的な予防方法を紹介します。

毎日丁寧に歯を磨く

銀歯の下に虫歯を作らないためには、毎日の歯磨きが最も基本的で効果的な予防法です。特に、銀歯と天然の歯の境目には食べかすやプラークがたまりやすく、虫歯の温床になりやすい場所です。

磨くときは力を入れすぎず、やさしく小刻みに動かすことを意識しましょう。奥歯の噛み合わせ面や歯と歯の間は、特に汚れが残りやすいため、歯間ブラシやデンタルフロスを使って丁寧にケアすることが重要です。

また、1日1回は鏡で歯を確認しながら磨くと、磨き残しに気づきやすくなるでしょう。日々の積み重ねが虫歯予防につながります。

フッ素を活用する

フッ素には、虫歯菌の活動を抑えたり、歯の再石灰化を促したりする働きがあります。特に、歯の表面が弱くなりやすい銀歯のまわりにはフッ素を作用させることが効果的です。

市販のフッ素入り歯みがき粉やフッ素洗口液を毎日のケアに取り入れることで、虫歯の進行を防ぎやすくなります。さらに、歯科医院で定期的にフッ素塗布を受けるとより虫歯予防の効果が高まります。

食生活を見直す

虫歯の原因となるのは、口の中に残った糖分をエサにして増える細菌です。甘いお菓子やジュースを頻繁に口にすると、口腔内が酸性に傾き、虫歯ができやすくなります。

間食の回数を減らしたり、キシリトール入りのガムを選んだりすることで、口の中の環境を整えられます。バランスの良い食事と、だらだら食べをしない習慣づくりが、虫歯予防には欠かせません。

銀歯の状態を定期的にチェックしてもらう

銀歯は長期間使ううちに、わずかなズレや劣化が起こることがあります。特に、歯ぐきとの境目や接着部分はトラブルが起こりやすい箇所です。自分では気づきにくいため、歯科医院で定期的にチェックしてもらうことが大切です。

定期検診では、銀歯のすき間や変色、ぐらつきなどを確認し、必要に応じて早めに調整や再治療を行います。早期に対処すれば虫歯の再発を防ぐことができ、銀歯もご自身の歯も長く使い続けられるようになります。

「痛みがないから大丈夫」と思うかもしれませんが、見えないところでトラブルが進んでいることもあるため、最低でも半年に1回を目安に受診するようにしましょう。

まとめ

銀歯は、保険診療で受けられる手軽な治療として多くの方に選ばれています。しかし、銀歯の下で虫歯が再発するケースも少なくありません。接着剤の劣化や銀歯の変形・破損など、見た目だけではわからない要因によって、気づかないうちに虫歯が進行していることもあります。

銀歯の下の虫歯にお悩みの方は、姫路市飾磨区阿成鹿古の歯医者「おかもと総合デンタルオフィス」にお気軽にご相談ください。

当院では虫歯や歯周病の治療から、セラミック治療・予防歯科・インプラント・矯正まで幅広く対応しています。当院のホームページはこちら、お電話でのご予約も受け付けておりますので、ぜひご活用ください。