入れ歯は保険適用の対象になる？保険の入れ歯の種類と注意点も

こんにちは。姫路市飾磨区阿成鹿古の歯医者「おかもと総合デンタルオフィス」です。

入れ歯の作成を検討していて「費用をなるべく抑えたいから保険が適用されるものがいい」「保険の入れ歯と自費の入れ歯の違いを知りたい」とお考えの方も多いのではないでしょうか。

この記事では、入れ歯が保険適用になるケースや、保険の入れ歯の種類、保険の入れ歯のメリット・デメリット、自費の入れ歯の種類などについて解説します。

入れ歯は保険適用の対象になる？

入れ歯は基本的に保険適用の対象になります。そのため、費用の負担を抑えながら、歯の機能を回復させることが可能です。

保険適用の対象外になるケース

審美性や快適性を優先する場合、保険適用の入れ歯ではなく、自由診療の入れ歯が選択されることがあります。例えば、金属のバネが見える部分入れ歯は見た目が気になるため、審美性を重視して作り直す方もいます。この場合、保険は適用されない自由診療になります。

保険が適用される入れ歯の種類

ここからは、保険が適用される入れ歯の種類について詳しく見ていきます。

総入れ歯

総入れ歯は、上顎または下顎のすべての歯を失った場合に用いられる入れ歯です。保険内で作製する総入れ歯には、レジン（樹脂）を素材とするものが一般的です。

レジンのみで作製されますが、歯茎の色に近いピンク色の素材を使用することで、見た目の自然さを保てます。

部分入れ歯

部分入れ歯は、自分の歯が残っている場合に使われる入れ歯です。保険が適用される部分入れ歯は、レジン（プラスチック樹脂）で作られています。入れ歯本体と、金属製のバネ（クラスプ）で自分の歯に固定する仕組みです。

保険が適用される入れ歯のバネは銀色で目立ちやすく、外見上の違和感が生じやすい点がデメリットといえます。また、レジンは強度を保つためにどうしても厚みが出てしまいます。違和感や話しにくさ、装着時の痛みなどが生じやすくなるでしょう。

保険適用の入れ歯のメリット

費用を抑えられるという点はもちろん大きなメリットですが、それだけではなく、入れ歯として基本的な機能を備えているため、日常生活に支障をきたさないというメリットもあります。ここでは、保険適用で作製する入れ歯のメリットについて解説します。

治療費を抑えられる

最大のメリットは、費用の負担を最小限に抑えられる点でしょう。保険適用で作製できる総入れ歯であれば、1万円〜3万円程度で作製することが可能です。部分入れ歯の場合は、5,000円から1万5,000円程度で作製できます。

基本的な機能は備わっている

保険適用で作る入れ歯でも、基本的な機能は十分に備わっています。食事や会話、咀嚼といった日常生活の基本動作は問題なく行えるでしょう。保険制度の範囲内で選択できる素材や設計には限りがありますが、一般的な使用において大きな不自由さは感じないとされています。

初めて入れ歯を装着する方にとっては、高価な素材を使用する自費診療の入れ歯に比べて取り入れやすいという側面もあります。

最低限の見た目を補える

保険適用の入れ歯でも、最低限の見た目は補うことができます。保険適用の部分入れ歯は、金属のバネ（クラスプ）を使って残っている歯に固定する方式が一般的です。クラスプの位置によっては金具が目立つかもしれませんが、歯がない状態よりは審美性を保てるでしょう。

総入れ歯の場合は口を開けても金属の部品が目立つことはありません。

保険適用の入れ歯のデメリット

保険適用の入れ歯は、費用を抑えられる点で大きなメリットがあります。

しかし、人によっては以下のようなデメリットを感じることもあるため、事前に理解しておくことが重要です。

審美性が劣る

使用される素材に制限があるため、見た目の自然さや透明感といった審美的な要素は、自費診療の入れ歯と比べると劣ります。特に、前歯を入れ歯を装着する場合、部分入れ歯の金属が見えることを気にされる方も多いでしょう。

装着感やフィット感が劣ることがある

保険の入れ歯はレジンで作製されるため、装着時に歯茎との適合が悪くなることがあります。その結果、異物感や違和感が強く出ることもあるかもしれません。また、食事中に外れそうになる、話しにくいと感じるといったケースもあります。

歯科医院で調整してもらえば改善できる場合もありますが、根本的に素材の限界によって発生する可能性があることを理解しておく必要があります。

強度や耐久性に限界がある

保険適用の入れ歯は、プラスチックと金属（クラスプ部分のみ）という、費用を抑えながら作製できる素材で構成されます。そのため、強度や耐久性に限界があるのが現実です。長年の使用に耐える設計はされていますが、経年劣化によって変形したり割れたりすることもあります。

修理や調整に制限がある

保険適用の入れ歯は素材や構造に一定の制約があるため、破損や変形が起きた場合の修理に限界があります。また、入れ歯の厚みや形状が合わず、口の中で浮いたり違和感があったりしても、細かな調整はできないケースもあります。結果として、違和感が改善されないまま使用を続けることもあるでしょう。

また、保険の入れ歯は、6ヶ月に一度しか作り直すことができません。調整を続けても装着感に納得できなかったとしても、保険の入れ歯を6ヶ月以内に作り直すことはできないのです。

自費診療の入れ歯の種類

保険の入れ歯の特徴やメリット・デメリットをご紹介してきましたが、自費で入れ歯を作るという選択肢もあります。自費診療では、使用できる素材や入れ歯の構造に制限がないため、患者さまの理想を追求することが可能です。

また、自費診療の入れ歯にはさまざまな種類があります。ここでは、自費診療で作製できる入れ歯の種類とそれぞれの特徴をご紹介していきます。

シリコン義歯

入れ歯の床部分をシリコンで製作するタイプです。やわらかいシリコンが歯ぐきと密着し、歯ぐきにかかる負担を軽減します。粘膜が傷つきやすい方や、保険適用の入れ歯ではうまく吸着せず使用しづらかった方にとって、非常に人気のある選択肢となっています。

シリコンがクッションの役割を果たすため、強い咀嚼力がかかっても痛みが出にくいです。

ただし、シリコンは汚れがつきやすく、外部からの力で変形する可能性があります。定期的なメンテナンスやクリーニングが不可欠で、他の入れ歯と比べると寿命も短い傾向があるため、長期的なコストを考慮する必要があります。

金属床義歯

金属床義歯は、床の部分に金属を使用した入れ歯です。保険の入れ歯ではレジン（樹脂）が使用されますが、自費診療の金属床義歯ではコバルトクロムやチタン、白金加金、金合金などの金属が使用されます。

金属床義歯は、金属ならではの薄さや丈夫さが最大の特徴です。保険の入れ歯は厚みがあり発音しにくかったり異物感を覚えたりすることがありますが、自費の金属床義歯であれば薄くて軽いため装着時の違和感を抑えられます。

金属床義歯は熱伝導性にも優れており、金属部分が熱を伝えやすいため食べ物の温度を感じられます。床が薄いため口内の清掃性も良好な点もメリットといえるでしょう。

マグネット義歯

磁力を利用して固定するタイプの入れ歯で、保険適用の入れ歯に比べて外れにくく使いやすいのが特徴です。歯の根が残っていて、そこに磁石を取り付けることが可能な場合に選択されます。

インプラントオーバーデンチャー

顎の骨に埋め込んだインプラントを土台にして、取り外し可能な入れ歯を固定するタイプです。インプラントがあることで入れ歯がずれにくく、より自然な噛み心地が得られます。

費用は10万円〜50万円程度と高額になりますが、従来の入れ歯に不満があった方に選ばれる傾向があります。見た目の自然さに加え、噛む力が安定しやすく、発音も改善されるケースが多いです。

まとめ

入れ歯は、保険適用の有無によって大きく費用や素材、機能性、見た目などが異なります。保険適用の入れ歯は、基本的な機能を備えつつ、費用を抑えて作製できる点が大きな魅力です。

一方で、審美性やフィット感、耐久性にやや欠けるといわれています。自費診療の入れ歯は高額になりますが、より高品質な素材や先進的な機能を持つものが選べるため、患者さまのニーズに応じて選択することが可能です。

入れ歯を検討されている方は、姫路市飾磨区阿成鹿古の歯医者「おかもと総合デンタルオフィス」にお気軽にご相談ください。

当院では虫歯や歯周病の治療から、セラミック治療・予防歯科・インプラント・矯正まで幅広く対応し、患者様一人ひとりに合わせた最適な治療プランをご提案しております。

当院のホームページはこちら、お電話でのご予約も受け付けておりますので、ぜひご活用ください。